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人壽保險(xiǎn)理賠流程

提問(wèn)者:dictex2013-08-22 00:00

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   投保人、被保險(xiǎn)人或者保險(xiǎn)金受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后,應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。故意或者因重大過(guò)失未及時(shí)通知,致使保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的,保險(xiǎn)人對(duì)無(wú)法確定的部分,將不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金責(zé)任。完成正常報(bào)案手續(xù),結(jié)束保險(xiǎn)案件的處理或者事故傷害醫(yī)療終結(jié)以后,就可以按照相關(guān)流程申報(bào)保險(xiǎn)理賠。理賠時(shí),首先是被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)公司提交相關(guān)資料,其次是保險(xiǎn)理賠窗口受理審核,再由保險(xiǎn)公司上級(jí)審批同意,保險(xiǎn)人最終確定賠償保險(xiǎn)金的數(shù)額后,向被保險(xiǎn)人支付相應(yīng)的賠償。 1. 被保險(xiǎn)人申請(qǐng)保險(xiǎn)金賠付時(shí),應(yīng)向保險(xiǎn)人提供下列證明和資料(1)保險(xiǎn)金給付申請(qǐng)書(shū);(2)保險(xiǎn)單原件;(3)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人的身份證明;(4)中華人民共和國(guó)境內(nèi)二級(jí)以上(含二級(jí))或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或司法鑒定機(jī)構(gòu)出具的殘疾程度鑒定診斷書(shū);(5)事發(fā)當(dāng)?shù)卣嘘P(guān)部門(mén)出具的意外傷害事故證明或者中華人民共和國(guó)駐該國(guó)的使、領(lǐng)館出具的意外傷害事故證明;(6)保險(xiǎn)金申請(qǐng)人所能提供的其他與本項(xiàng)申請(qǐng)相關(guān)的材料;(7)若保險(xiǎn)金申請(qǐng)人委托他人申請(qǐng)的,還應(yīng)提供授權(quán)委托書(shū)原件、委托人和受托人的身份證明等相關(guān)證明文件。受益人為無(wú)民事行為能力人或者限制民事行為能力人的,由其監(jiān)護(hù)人代為申領(lǐng)保險(xiǎn)金,并需要提供監(jiān)護(hù)人的身份證明等資料。 2. 保險(xiǎn)金申請(qǐng)人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年,自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。 3. 因履行本保險(xiǎn)合同發(fā)生的爭(zhēng)議,由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的,提交保險(xiǎn)單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁;保險(xiǎn)單未載明仲裁機(jī)構(gòu)或者爭(zhēng)議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的,依法向中華人民共和國(guó)法院起訴。

回答者:搶銀行不為了錢(qián)2016-08-22 00:00

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